Diabetes - hvordan du kan hjælpe dig selv

Vi lever hurtigere og hurtigere, glemmer at spise regelmæssigt og propper os ofte med kalorierige produkter af dårlig kvalitet i en fart. Hertil kommer stress på arbejdet og en stillesiddende livsstil. Disse faktorer bidrager til udviklingen af fedme og nært beslægtede sygdomme som f.eks. forhøjet blodtryk, høje niveauer af totalkolesterol og triglycerider, nedsat niveau af det "gode" HDL-kolesterol, for højt blodsukkerniveau og insulinresistens i vævet. 

Kosten bør være baseret på at reducere den samlede mængde kulhydraterbåde enkle og komplekse. Frem for alt bør produkter, der hurtigt hæver blodsukkeret og dermed insulinniveauet, udelukkes helt. Forarbejdede fødevarer, sødede drikkevarer, juice, tørret frugt, slik, raffinerede fødevarer - hvidt hvedemel eller ahornsirup - bør helt sikkert udelukkes fra kosten. 

Produkter, der regulerer sukkerniveauet 

Når du vælger fødevarer, skal du tage udgangspunkt i deres glykæmiske indeks (GI). Jo lavere, jo bedre. Det er også vigtigt, at menuen ikke kun indeholder kulhydrater (f.eks. frugt eller havregryn) - tilsætning af protein, fedt og fibre vil sænke fødevarens GI, hvilket er gavnligt for sensibiliseringen af vævene over for insulin.

Bønner og linser 

Grønne, gule og røde linser og en af de snesevis af bønnesorter er alle afgrøder med lavt glykæmisk indeks. Disse bælgfrugter er ligesom andre et glimrende alternativ til andre mættende næringsstoffer, som dog giver overskydende sukker på bekostning af ikke at føle sig sulten. Fibre og protein regulerer blodsukkeret og hæmmer effekten af den pludselige stigning i blodsukkeret kort tid efter et måltid. Stivelse, der har samme funktion, er afhængig af sin evne til at bremse fordøjelsen af næringsstoffer. 

Magnesium er et element, der har en enorm betydning for indvirkning på stofskiftetsom ikke kan ignoreres. Ud over ovenstående bør fosfor, kalium og E-, C- og B-vitamin nævnes. Bønner og linser er nyttige i vegetariske og veganske kostvaner. Takket være deres høje proteinindhold er de en god erstatning for kød. 

Citrusfrugter 

Citruselskere er opdelt i dem, der er til den naturlige bitterhed i grapefrugter eller den syrlige smag af appelsiner; der er også dem, der kan lide de mere søde varianter. Selv søde citrusfrugter har et lavt glykæmisk indeks, selv om det ser ud til at være tilfældet. De er især gode, når de kombineres med ananas, banan eller vandmelon. 

I modsætning til ovenstående kan de spises i større mængder. Desuden er citrusfrugter rige på fibre, hvilket gør dem gode som snack. De mangler ikke phytohormoner, som har et væld af sundhedsfremmende egenskaber. De er ikke alle direkte relateret til regulering af blodsukkerniveauet, men dem med stærke anti-diabetiske egenskaber - naringenin, et polyfenol - fortjener opmærksomhed. 

Græskarkerner og græskar 

Græskar, eller Cucurbita L. på latin, er en plante, der især forbindes med efteråret, sandsynligvis fordi den er moden nok på det tidspunkt. I resten af året er det værd at bruge frøene. Græskar er rigt på fibre, som giver en mæthedsfornemmelse efter indtagelse. Sammen med antioxidanter er det en fremragende duo til at regulere blodsukkeret. 

Polysaccharider er kulhydrater, der kan nedbrydes langsomt, så de bidrager ikke til en pludselig stigning i blodsukkeret efter et måltid. 

Diabetikere vil især sætte pris på græskar i pulverform, som, når det tilsættes til maden, også opfylder sin funktion og desuden tilføjer en bemærkelsesværdig aroma til retterne. I nogle lande har græskar udviklet sig til en fuldgyldig diabetesmedicin, og her kan Iran og Mexico nævnes. 

Broccoli og broccoli spirer 

Broccoli er en grøntsag i Brassicaceae-familien med en smuk grøn farve, som kaldes korsblomstret på grund af den måde, hvorpå den er anbragt i hovedet. Forbruget af dem bør være en standard i kosten. De er en af de bedst kendte koncentrerede kilder til glucosinolater, som f.eks. glucoraphanin. Sidstnævnte er især til stede i broccoli spirer. Det er blevet vist, at glucosinolater hjælper med at hæve tærsklen for insulinfølsomhed og støtter sænkning af blodsukkeret. Personer med type 2-diabetes vil bemærke ovenstående, især når de supplerer i pulver- eller ekstraktform. 

Hos personer med diabetes type 2, når det suppleres i pulver- eller ekstraktform. Ud over broccoli bidrager andre korsblomstrede grøntsager også til at reducere risikoen for at udvikle denne form for sygdom. Broccoli og broccoli spirer spises bedst rå eller let dampede. 

Desuden er det forbundet med en lavere risiko for type 2-diabetes at spise korsblomstrede grøntsager. Det er vigtigt at huske, at den bedste måde at indtage så mange næringsstoffer som muligt på er at nyde broccoli og broccolispirer rå eller let dampet. 

Læs også: Insunol-dråber

Fisk og skaldyr 

Selv om det på overfladen ikke virker særlig logisk, er det en kendsgerning, at protein har en uvurderlig evne til at kontrollere blodsukkeret. Fisk og skaldyr, herunder fisk og skaldyr, er særligt værdifulde kilder til det. Ud over at protein er den grundlæggende byggesten i form af protein, er protein også kendt for sin rigelighed af vitaminer, mineraler og antioxidanter, som spiller den største rolle i sukkerreguleringen. Protein forsinker fordøjelsen (og giver en længere mæthedsfornemmelse), så der er ingen pludselige "postprandiale" sukkerspidser. 

Det er vigtigt, at skaldyr og fisk ligesom alt kød også indeholder fedtstoffer, men i deres tilfælde er det såkaldt sunde fedtstoffer. Derfor er hovedpersonerne i denne tekst heller ikke ligeglade med andre sundhedsaspekter. Reguleringen af sukkerniveauet påvirkes af mængden af kropsfedt, så en lille mængde i kroppen er at foretrække. Dette fører til en simpel konklusion: Det er værd at erstatte fjerkræ eller oksekød delvist med fisk og rejer. 

Hyperglykæmi 

Hyperglykæmi er en tilstand, hvor blodglukosekoncentrationen, eller glykæmi, overstiger den øvre grænse for normalen. Det kaldes også overdiagnosticering. Dens modsætning er hypoglykæmi (hypoglykæmi), dvs. en for lav koncentration af dette sukker i blodet. Hypergliemia kan have form af en akut eller en kronisk tilstand.

Fasteblodglukose hos en rask person er 60-99 mg/dl og 120 mg/dl op til to timer efter et måltid. Man taler om hyperglykæmi, når blodglukoseniveauet overstiger 180 mg/dl. Det betragtes som et alarmsignal for en prædiabetisk tilstand, og et vedvarende sukkerniveau på over 126 mg/dl betragtes allerede af de fleste specialister som et tegn på diabetes. 

Glukose er et simpelt sukker, der dannes under fordøjelsen af kulhydrater. Det er den grundlæggende energikomponent for alle celler i kroppen. Men for at det kan komme ind i dem, er der i de fleste tilfælde brug for insulin (undtagelser omfatter hjernen, nervefibre, nethinden, nyrerne, binyrerne, blodkarrene og erytrocytterne). 

Insulin er et hormon, der produceres i betacellerne i Langerhans-øerne, som ligger i bugspytkirtlen. Et forhøjet blodsukkerniveau udløser frigivelse af insulin, som gør det muligt for cellerne at optage sukkeret, og blodsukkerniveauet falder. 

Hyperglykæmi - symptomer 

I modsætning til en hypoglykæmisk tilstand forbliver symptomerne på hyperglykæmi ofte latente og går ubemærket hen. I de fleste tilfælde opstår symptomerne først, når blodsukkeret overstiger 270-360 mg/dl.  

De tre klassiske symptomer på hyperglykæmi er hyperfagi - overdreven appetit, polydipsi - øget tørst og polyuri - overdreven vandladning, især om natten (dette er en mekanisme til udskillelse af overskydende glukose). 

Komplikationer ved hyperglykæmi 

Et højt sukkerniveau har mange bivirkninger, herunder:

forårsager skader på blodkar

forstyrrer lipidprocesser og forårsager dannelse af unormale kolesterol- og triglyceridforbindelser, som aflejres i arterierne (øget risiko for åreforkalkning)

beskadiger nethindens kar (risiko for blindhed eller grå stær)

beskadiger enzymer, der er involveret i metaboliske processer

forringer blodkoagulationen

øger risikoen for hjerteanfald

forårsager erektil dysfunktion

fører til fremskyndede aldringsprocesser og ødelæggelse af celler og kollagen

bremser sårhelingsprocesser

udtørrer huden (overskydende glukose udskilles fra kroppen med urinen, hvilket forårsager dehydrering)

øger risikoen for infektion

øger sandsynligheden for at udvikle diabetes

kan forårsage ketoacidose, som ofte fører til koma eller patientens død

Kulhydrater 

De er menneskets primære energikilde. De udfører mange fysiologiske funktioner i vores krop. De er organiske forbindelser, som vi opdeler i simple og komplekse sukkerarter. Vi bør dog omhyggeligt vælge deres kilde og vide, hvornår det er mere gavnligt for os at indtage simple kulhydrater, og hvornår det er mere gavnligt for os at indtage komplekse kulhydrater, fordi et overdrevent forbrug af simple sukkerarter, især på det forkerte tidspunkt, forårsager en række sygdomme, herunder type 2-diabetes. 

Kulhydraternes opbygning og opdeling 

Kulhydrater er organiske kemiske forbindelser, der består af kulstof-, hydrogen- og oxygenatomer. De er normalt opdelt efter antallet af sukkerenheder i molekylet. De er underopdelt som følger: 

• Monosaccharider (simple sukkerarter): glukose, fruktose, ribose, deoxyribose 

• Disaccharider (disaccharider): saccharose, maltose, cellobiose 

• Polysaccharider (polysaccharider): stivelse, cellulose 

Kulhydraternes funktioner og rolle 

Kulhydrater er den vigtigste og mest let tilgængelige energikilde for vores krop. Det er deres primære funktion. De er ikke kun nødvendige for enhver fysisk aktivitet i løbet af dagen, men også for at vores hjerne og muskler kan fungere korrekt. Kulhydrater er involveret i sammensætningen af DNA og RNA, hvorved de ændrer visse proteiner og er ansvarlige for vores hormonsystem. 

De holder det såkaldte "lykkehormon", serotonin, på et højt niveau og sikrer dermed en følelse af velvære. De regulerer fedtstofskiftet og fremmer dermed fedtreduktion. Hvis de ikke indtages tilstrækkeligt (mindre end 50 g kulhydrater om dagen), dannes ketonstoffer, som kroppen er tvunget til at hente energi fra. Dette har naturligvis sine fordele og ulemper (deraf den ketogene diæt), men det bør ikke vare for længe, og vi bør være under konstant lægeligt tilsyn, mens vi følger den. 

Når man følger en afbalanceret kost og spiser rationelt, bør kulhydrater udgøre op til 50-60% af kaloriebehovet pr. dag. 

Kulhydratfordøjelsesprocessen 

Fordøjelsen af kulhydrater begynder allerede i munden, og det enzym, der er ansvarlig for fordøjelsen, kaldes amylolytisk enzym. 

Polysaccharider nedbrydes under påvirkning af spyt-amylase til dextriner og maltose. Fordøjelsen af stivelse, glykogen og dextriner fortsætter derefter i tolvfingertarmen ved hjælp af amylase fra bugspytkirtlen. Den næste fase er fordøjelsen af kulhydrater under påvirkning af intestinal amylase. Gennem dets virkning finder den endelige nedbrydning af polysaccharider sted.

Disaccharidaser er involveret i fordøjelsen af disaccharider. Under deres påvirkning dannes der simple sukkerarter (glukose, galaktose, fruktose), og fordøjelsesfasen for denne type kulhydrat afsluttes. De simple sukkerstoffer optages i tolvfingertarmen og i jejunum (en af de tre dele af tyndtarmen) via tarmvilli. Derefter går de ind i blodkarrenes lumen. Passende fordøjelsesenzymer er ansvarlige for nedbrydningen af hver type kulhydrat. 

Læs også: Gluconax

Glykæmisk indeks 

Den henviser til kulhydratprodukter og definerer den gennemsnitlige procentvise stigning i blodglukosekoncentrationen efter indtagelse af mindst 50 g assimilerbare kulhydrater. Jo højere glykæmisk indeks et kulhydratprodukt har, jo større er stigningen i blodsukkeret og dermed også den insulinudskillelse, som bugspytkirtlen skal foretage. 

Det glykæmiske indeks for et produkt bliver imidlertid mindre og mindre relevant, fordi det kun vedrører et enkelt produkt, og vi kan ikke bruge det til at relatere til hele det måltid, vi spiser. F.eks. vil et kulhydratprodukt med et glykæmisk indeks på 70, når det kombineres med et proteinprodukt og et fedtprodukt ved samme måltid, have et lavere glykæmisk indeks, og blodglukoseniveauet vil ikke stige så meget, som hvis produktet indtages uden protein og fedt. 

De vigtigste kilder til kulhydrater:

ris

gryn

macarons

kartofler

havre/ægflager

forskellige melarter

mejeriprodukter

pulser

grøntsager

frugt

Måder at sænke sukkerniveauet på 

Den vigtigste og mest integrerede del af bekæmpelsen af problemet er at følge en ordentlig kost. Kostfejl er trods alt den vigtigste årsag til stigende blodsukkerniveauer. Kosten skal være rig på fibre, dvs. grøntsager og fuldkornsprodukter. Det er også vigtigt at spise regelmæssige måltider, ca. 4-5 hver dag. Desuden er det tilrådeligt at undgå at overkogte kornprodukter som gryn, pasta og ris, da det øger deres glykæmiske indeks. Det er også nødvendigt at undgå kilder til simpelt sukker og at begrænse forbruget af frugt, især meget søde frugter. 

For at sænke glukoseniveauet er det vigtigt at huske at være fysisk aktiv, da bevægelse får glukosen til at blive brugt hurtigere. Det er derfor tilrådeligt at få en lille mængde motion hver dag. Det behøver ikke at være intensiv træning, men moderat motion, tilpasset personens behov og evner. 

Højt sukkerindhold er i mange tilfælde resultatet af alvorlige nervøse spændinger, hvilket kan være meget farligt for mennesker, der lever under konstant stress. Det er derfor værd at sørge for, at du får en smule afslapning hver dag. Det er en god idé at finde en aktivitet, der beroliger dig og virker mod stress, samtidig med at den hjælper dig med at forbedre din præstationsevne. 

Hvad skal du undgå for at holde blodsukkeret lavt? 

Hvis blodglukoseniveauet er for højt, er det nødvendigt at fjerne produkter med simple kulhydrater fra den daglige kost. Det drejer sig om sukker og sukkerholdige fødevarer af enhver art: slik, konfekturevarer, sødede juicer, nektar, søde drikkevarer og frugtprodukter. Desuden bør indtagelsen af raffinerede kornprodukter også begrænses, f.eks. hvedebrød, hvide ris og små kornprodukter som f.eks. semulje. Der kan også anvendes effektive piller, som f.eks. de allerede beskrevne. diaform+

Det er vigtigt at kontrollere mængden af frugt, der indtages. I den daglige kost er det hovedsageligt kulhydratfattige frugter, f.eks. æbler og citrusfrugter, der er tilladt. Derimod anbefales det at udelukke bananer, vindruer eller tørret frugt eller kun at spise dem lejlighedsvis. 

Nogle grøntsager anbefales heller ikke i en sukkerrig kost. Det drejer sig bl.a. om kartofler, bønner, ærter og majs på grund af deres høje stivelsesindhold. Derudover skal følgende undgås: alkohol (især sød alkohol), genopvarmede retter og fastfood. I tilfælde af unormale glukoseresultater er det også vigtigt at undgå indtagelse af melprodukter (dumplings, nudler og pandekager).